Pensez à l’HTP

Genre

De nombreux types d’HTP sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes (Matura et al.). Par exemple, le registre REVEAL a révélé que le rapport entre l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez les femmes et les hommes atteignait 4,3 : 1. La raison de cette prévalence accrue chez les femmes est inconnue.

 

Âge

L’HTP peut survenir avec l’âge, de la naissance jusqu’à tard dans la vie, mais elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen.

 

Histoire de famille

Certaines formes d'HTP sont plus fréquentes dans les familles, comme la forme héréditaire de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Ainsi, des antécédents familiaux d’HTP ou de décès cardiaque prématuré devraient inciter à évaluer l’HTP, en particulier lorsque des symptômes d’HTP sont présents.

 

Conditions associées

Il existe de nombreuses affections et maladies associées à un risque accru de développer une HTP. Il s’agit notamment des patients ayant des antécédents de maladies cardiaques, de maladies pulmonaires, de maladies du foie, d’infection par le VIH ou de maladies du tissu conjonctif telles que la sclérodermie.
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Grossesse

La grossesse est généralement associée à l'aggravation d'une HTP préexistante ou d'une HTP nouvellement reconnue en raison des exigences physiologiques de la grossesse.

 

Altitude

Vivre en haute altitude est un facteur de risque d’HTP. Des niveaux d’oxygène environnementaux plus faibles à haute altitude peuvent entraîner une hypoxie sanguine chronique, qui provoque une vasoconstriction pulmonaire, conduisant au développement de l’HTP.

 

Obésité

L'obésité est associée à plusieurs conditions qui augmentent le risque d'HTP. L'obésité est une cause importante de maladies cardiaques, qui conduisent généralement à l'HTP. De plus, l’apnée du sommeil est plus fréquente chez les patients obèses et constitue un facteur de risque d’HTP en raison d’une hypoxie récurrente pendant le sommeil, conduisant à une vasoconstriction pulmonaire.

 

Embolie pulmonaire

Les patients ayant des antécédents d'embolie pulmonaire courent le risque de développer une forme d'HTP connue sous le nom d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC). L'HTP doit être suspectée chez les patients présentant une dyspnée persistante ou une limitation de l'exercice malgré une anticoagulation prolongée (> 3 mois) suite à un épisode d'embolie pulmonaire, en particulier des embolies multiples ou récurrentes.

 

Drogues

Les patients traités avec certains types de médicaments, notamment la chimiothérapie anticancéreuse et certains médicaments diététiques, courent un risque plus élevé d’HTP. De plus, la consommation de drogues récréatives telles que les méthamphétamines et la cocaïne devient une cause plus fréquente d’HTP.